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誰(shuí)在用“醫(yī)保取現(xiàn)”透支未來(lái)“救命錢(qián)”?摘要:
日前,總臺(tái)央視記者接到觀眾舉報(bào),湖北武漢一些醫(yī)院門(mén)口張貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”的小廣告。這些小廣告上所說(shuō)的“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”真的能兌現(xiàn)嗎?
醫(yī)院門(mén)口“醫(yī)保取現(xiàn)”小廣告泛濫
6至7折“高價(jià)回收”
記者在武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等多家醫(yī)院附近走訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn),醫(yī)院門(mén)口的交通錐桶、城市欄桿、人行道甚至垃圾桶上,“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”的小廣告隨處可見(jiàn)。
記者隨機(jī)撥打了小廣告上的電話(huà)號(hào)碼一探究竟。
記者:你那能取醫(yī)保是嗎?咋取?。?/div>
收藥人:你那個(gè)醫(yī)??ɡ镉卸嗌馘X(qián)。
記者:1萬(wàn)多塊錢(qián)。
收藥人:1萬(wàn)以上7折提現(xiàn),1萬(wàn)以下6折提現(xiàn)。
收藥人所說(shuō)的6至7折提現(xiàn),就是參保人用醫(yī)保卡在藥店購(gòu)買(mǎi)1萬(wàn)元左右藥品,收藥人以6至7折的價(jià)格回收,參保人得6000元到7000元不等的現(xiàn)金。
來(lái)到收藥人張某指定的武漢市第三醫(yī)院對(duì)面,記者見(jiàn)到張某和一位參保人正在商量“醫(yī)保取現(xiàn)”金額。
參保人按照張某的指引,在馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)購(gòu)買(mǎi)了12盒靜注人免疫球蛋白,價(jià)值高達(dá)9840元。張某收到藥后,兩人進(jìn)行了現(xiàn)金交易。最終,張某以不到六折的價(jià)格回收了參保人用醫(yī)??ㄙ?gòu)買(mǎi)出來(lái)的藥品。
而在長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院對(duì)面的馬應(yīng)龍大藥房,另一個(gè)收藥人王某讓參保人購(gòu)買(mǎi)20盒免疫球蛋白,價(jià)值高達(dá)16000多元。
記者了解到,除了這些收藥人,還有其他人員分工配合,有的負(fù)責(zé)到醫(yī)院門(mén)口張貼小廣告,有的負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)參保人,有的負(fù)責(zé)處理回收藥品。一名藥販子稱(chēng),他一次印10萬(wàn)張小廣告,“用不上一個(gè)月,天天都出去的,半個(gè)月貼完”。
一張小紙條就能開(kāi)出處方藥
處方從何而來(lái)?
收藥人讓參保人購(gòu)買(mǎi)的靜注人免疫球蛋白為處方藥,主要用于重癥感染、新生兒敗血癥、常見(jiàn)變異性免疫缺陷病等,不僅要由醫(yī)生開(kāi)具處方才能買(mǎi)藥,還得嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。這些購(gòu)買(mǎi)和使用都有嚴(yán)格要求的處方藥,又是如何從藥店利用醫(yī)??ㄙ?gòu)買(mǎi)出來(lái)的?
記者跟隨參保人進(jìn)入馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)前,收藥人張某給藥店工作人員打了一個(gè)電話(huà)。
隨后,張某掏出一個(gè)小本子,給參保人寫(xiě)了一張小紙條,上面寫(xiě)著“武生球蛋白820×9”,讓參保人拿去給藥房的人。拿到小紙條的藥店銷(xiāo)售員既沒(méi)有詢(xún)問(wèn)病情,也沒(méi)有要求出具醫(yī)師處方,直接按張某的小紙條以每盒820元的價(jià)格,給參保人賣(mài)了9盒靜注人免疫球蛋白,價(jià)值高達(dá)7380元。
根據(jù)規(guī)定,“處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者職業(yè)助理醫(yī)師處方才可以調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用。”藥店要銷(xiāo)售處方藥,必須有醫(yī)院流轉(zhuǎn)來(lái)的處方,或者自己配備相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員。但這位藥店銷(xiāo)售員不是注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并沒(méi)有開(kāi)具處方的權(quán)利,她是如何把處方藥賣(mài)出去的?
原來(lái),這位藥店銷(xiāo)售員是通過(guò)在線(xiàn)開(kāi)具“電子處方”的方式給參保人開(kāi)出了處方藥。電子處方顯示,這是一張成都成華東升醫(yī)院富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具的門(mén)診處方。
記者找到成都成華東升醫(yī)院,醫(yī)院簡(jiǎn)介顯示,該院是成都市成華區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)成立的一級(jí)綜合性醫(yī)院。據(jù)醫(yī)院工作人員透露,富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在湖北省有上千家合作藥店,相關(guān)業(yè)務(wù)需要找湖北業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人李某。
記者:你們跟馬應(yīng)龍(大藥房)簽訂協(xié)議是哪一塊?
李某:傳統(tǒng)處方,幾百塊錢(qián)一年,蠻簡(jiǎn)單的一個(gè)事。
記者:那這個(gè)就不是真人坐診。
李某:這個(gè)我不可能跟你說(shuō)得太那個(gè),好吧。
記者:能不能經(jīng)得起查?
李某:怎么可能經(jīng)得起查。
藥店為求KPI
大開(kāi)“醫(yī)保取現(xiàn)”方便之門(mén)
一通電話(huà),一張紙條和所謂的電子處方,藥店就將價(jià)值近萬(wàn)元的處方藥,利用參保人醫(yī)??ㄋ⒖ㄏM(fèi)出去。銷(xiāo)售員明知處方是假,為什么還要協(xié)助參保人刷卡購(gòu)藥?
藥店銷(xiāo)售員透露,他們門(mén)店每個(gè)月要完成20多萬(wàn)元的銷(xiāo)售業(yè)績(jī),而附近有5家藥店競(jìng)爭(zhēng),他們每個(gè)月都為完成任務(wù)而發(fā)愁。
收藥人 張某:銷(xiāo)售員缺業(yè)績(jī)了,他就找我,他就賣(mài)藥給我了。
收藥人 王某:有的店怕我們不去,兩天不去,電話(huà)就過(guò)來(lái)了。
參保人用來(lái)購(gòu)買(mǎi)免疫球蛋白的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金,按規(guī)定主要用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。
中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海表示,不管是藥販子,還是藥店內(nèi)部工作人員,他們內(nèi)外勾結(jié)取得不法利益,除了依法承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任以外,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的要追究刑事責(zé)任。
專(zhuān)家指出,看似參保人“套現(xiàn)”得到了幾千元甚至上萬(wàn)元,其實(shí)是透支自己未來(lái)看病的資金儲(chǔ)備,而這些原本屬于自己的“看病錢(qián)”,一部分被收藥人“套”走,“醫(yī)保取現(xiàn)”其實(shí)也讓參保人自己遭受了損失。
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